Böyrəküstü vəzi xəstəlikləri

Hər iki böyrəyin üstündə yerləşən cüt orqanlar — funksional olaraq bir-birindən fərqli iki hissədən ibarətdir.

Böyrəküstü vəzilər böyrəklərin yuxarı qütbündə yerləşən daxili sekresiya vəziləridir. Xarici təbəqə — korteks — kortizol, aldosteron və androgenləri, daxili təbəqə — medulla isə adrenalin və noradrenalini ifraz edir. Bu hormonlar maddələr mübadiləsini, su-duz balansını, qan təzyiqini və stresə uyğunlaşmanı tənzimləyir.

Vəzi hansı işi görür?

Korteks steroid hormonları sintez edir: kortizol mübadiləni tənzimləyir və iltihab əleyhinə təsir göstərir, aldosteron su-duz balansını və arterial təzyiqi saxlayır, androgenlər cinsi inkişafda iştirak edir.

Medulla adrenalin və noradrenalin ifraz edir — bunlar ürəyin işini və damar tonusunu idarə edir.

Pozuntular necə yaranır?

Xəstəliklər hormonların artıq ifrazı və ya çatışmazlığı nəticəsində yaranır: kortizolun artıqlığı Kuşinq sindromuna, aldosteronunku hiperaldosteronizmə, katexolaminlərinki feoxromositomaya, çatışmazlıq isə Addison xəstəliyinə yol açır.

Səbəb adenoma, hiperplaziya, autoimmun zədələnmə, infeksiya və ya anadangəlmə ferment defisiti ola bilər.

Xəstəliklər

Böyrəküstü vəzin əsas xəstəlikləri

Kuşinq sindromu

Kortizolun artıq ifrazı: qarından piylənmə, təzyiqin və qan şəkərinin yüksəlməsi, dəridə striyalar, osteoporoz.

Addison xəstəliyi

Kortizol və aldosteron çatışmazlığı. Halların 80-90%-i autoimmun adrenalitlə bağlıdır; vərəm və metastatik şişlər də səbəb olur.

Konn sindromu

Birincili hiperaldosteronizm. Ən geniş yayılmış səbəbi aldosteron ifraz edən xoşxassəli adenomadır.

Feoxromositoma və paraqanqlioma

Adrenalin və noradrenalin ifraz edən nadir şişlər; biri medullada, digəri sinir sistemi boyunca yerləşir.

Adenoma və təsadüfi törəmələr

Adətən xoşxassəlidir və çox vaxt simptom vermir — başqa səbəbdən aparılan müayinədə təsadüfən aşkarlanır.

Anadangəlmə ferment defisitləri

Kongenital adrenal hiperplaziya: 21-hidroksilaza defisiti virilizasiya və hiponatremiya ilə gedir.

Nələrə diqqət etmək lazımdır?

Hormon artıqlığının ən çox nəzərə çarpan əlaməti dərmanlara cavab verməyən yüksək qan təzyiqidir. Feoxromositomada təzyiq tutmalarla qalxır: qəfil baş ağrısı, ürək döyüntülərinin sürətlənməsi, tərləmə, panikaya bənzər hisslər. Tutmalar arasında xəstə özünü sağlam hiss edə bilər.

Hiperaldosteronizmdə yüksək təzyiqə hipokalemiya qoşulur: əzələ zəifliyi, yorğunluq, ürək ritmi pozğunluqları. Çatışmazlıqda əlamətlər tədricən artır — davamlı zəiflik, aşağı qan təzyiqi, iştahsızlıq, arıqlama, dərinin tündləşməsi.

Müayinə

Diaqnoz necə dəqiqləşdirilir?

Kortizol və ACTH səviyyəsi

Aldosteron-renin nisbəti, duz yükləmə testi

Plazma və sidikdə metanefrinlər

ACTH stimulyasiya testi, elektrolit analizi

KT, MRT, lazım olduqda PET-KT

Törəmə aşkar edildikdə onun hormonal aktivliyi, ölçüsü və bədxassəli olma ehtimalı endokrinoloq tərəfindən dəyərləndirilməlidir.

Müalicə qərarı necə verilir?

Hormon ifraz edən törəmələr müalicə tələb edir və bir çox halda adrenalektomiya ilə xaric edilir. 4 sm-dən böyük və ya sürətlə böyüyən törəmələrin çıxarılması tövsiyə olunur.

Hormon ifraz etməyən, əlamət verməyən adenomalarda müalicə izləmə və müşahidə ilə məhdudlaşır.

Məqalələr

Bu mövzuda
yazılar

Feoxromositoma nədir?

Feoxromositoma böyrəküstü vəzinin beyin maddə (medulla) adlı hissəsində yaranan, adətən xoşxassəli olan, lakin yüksək hormon aktivliyi ilə müşayiət olunan…

Oxu

Böyrəküstü vəzilərdə hansı ferment patologiyaları və anadangəlmə xəstəliklərlə rastlaşırıq?

Böyrəküstü vəzin ferment patologiyaları və anadangəlmə xəstəlikləri Böyrəküstü vəzlər orqanizmə lazımlı hormonlar istehsal edən mühüm endokrin orqanlardır. Bu…

Oxu

Böyrəküstü vəzin adenomaları hər zaman müalicə tələb edirmi?

Böyrəküstü vəzi adenomaları: müalicə tələb edirmi? Böyrəküstü vəzi adenomaları böyrəküstü vəzinin korteksində yaranan adətən xoşxassəli (benign) şişlərdir. Bu…

Oxu

Nə zaman hiperaldosteronizmdən şübhələnirik?

Hiperaldosteronizmdən şübhələnmək üçün əlamətlər Hiperaldosteronizm böyrəküstü vəzlər tərəfindən aldosteron hormonunun həddən artıq ifrazı nəticəsində meydana…

Oxu

Konn sindromu hansı üsullarla müayinə edilir?

Böyrəküstü vəzi xəstəliklərindən olan hiperaldosteronizm-Konn sindromu hansı üsullarla müayinə edilir? Hiperaldosteronizm – Konn sindromu: müayinə üsulları…

Oxu

Böyrəküstü vəzi nədir?

Böyrəküstü vəzi (adrenal vəzi), böyrəklərin yuxarı qütbündə yerləşən daxili sekresiya vəzlərindən biri olub, endokrin sistemin vacib hissəsidir. Bu vəzlər…

Oxu

Böyrəküstü vəzidə törəmə aşkar olunarsa, endokrinoloq müayinəsindən keçmək vacibdirmi?

Böyrəküstü vəzlər bədənin hormonal balansını tənzimləyən vacib orqanlardan biridir. Bu vəzlərdə törəmə (adenoma, feoxromositoma, kortikal karsinoma, metastatik…

Oxu

Konn sindromu nədir?

Aldosteron yüksəkliyi – birincili Hiperaldosteronizm (Konn sindromu) nədir? Birincili hiperaldosteronizm (və ya Konn sindromu) böyrəküstü vəzinin korteksində…

Oxu

Feoxromositoma və paraqanqlioma nədir?

Feoxromositoma və paraqanqlioma nədir? Feoxromositoma və paraqanqlioma hər ikisi, bədənin simpatik və parasimpatik sinir sistemində yer alan və adrenalin…

Oxu

Böyrəküstü vəzin çatışmazlığı nədir və əlamətləri nələrdir?

Böyrəküstü vəzi çatışmazlığı nədir və əlamətləri hansılardır? Böyrəküstü vəzin çatışmazlığı bu vəzlərin korteks qatında istehsal olunan hormonların (xüsusilə…

Oxu

Kuşinq sindromu nədir və əlamətləri nələrdir?

Kuşinq sindromu bədəndə kortizol hormonunun yüksəlməsi ilə müşayiət olunan və bir çox metabolik problemlərdən xəbər verən xəstəlikdir. Xəstəliyin adı onu ilk…

Oxu

Adisson xəstəliyi nədir və əlamətləri hansılardır?

Addison xəstəliyi nədir? Addison xəstəliyi (böyrəküstü vəzin xroniki çatışmazlığı) – böyrəküstü vəzin korteks qatında kortizol və aldosteron hormonlarının…

Oxu

Dr. Hidayət Məmmədzadə

Dr. Hidayət Məmmədzadə

Baku Medical Plaza klinikası, Endokrinologiya şöbəsinin müdiri.

Dr. Hidayət Məmmədzadə — Baku Medical Plaza klinikasının Endokrinologiya şöbəsinin müdiri. 1998-ci ildən həkimdir; endokrinologiya, diabetologiya və pediatrik endokrinologiya üzrə ixtisaslaşıb.

Həkim haqqında ətraflı

Həkimə sual verin və ya qəbula yazılın

Baku Medical PlazaM.Rəfili və R.Behbudov küçələrinin kəsişdiyi 389-cu məhəllə, Nəsimi rayonu, Bakı.